Bağ Dokusu ve Yumuşak Dokunun İyi Huylu Tümörleri
Yumuşak doku değişik organları kuşatan, destek olan bağ dokuya verilen isimdir. Bunlar kas, tendon ,lifli doku, yağ doku, sinovial doku, kan damarları ve sinirleri kapsar. Bunların iyi huylu(benin) , kötü huylu(malin) urları (tümörleri ) vardır. Genelde iyi huylu için dokuyu oluşturan hücreye om eki (lipom gibi ), kötü huylu olana da dokuyu oluşturan hücreye sarkom eklenir (liposarkom gibi).
Yumuşak doku sarkomları alt grubları hemen hemen 3 düzine kadardır. Bunların benzer karekteristik özellikleri ve benzer belirti ve bulgular vermesi ve benzer şekilde tedavi edilmeleri nedeniyle yumuşak doku sarkomları adı altında ortak olarak toplanırlar. İyi huylu yumuşak doku sarkomlarının bazısında genetik bozukluklar bulunabilir. Örnek verilirse iyi huylu sinir kılıfı tümöründe monosomy 22, desmoid tümörde trisomy 8 gibi.
BELİRTİLER
İyi huylu yumuşak doku tümörlerinde cilt altında bulunanlarda kozmetik durum dışında yakınmaya sebeb olmaz . Derin yerleşimli olanlarda bulunduğu bölgeye göre yakınma ve bulgular olabilir. Karın zarı arkası yerleşimde böbrek ve idrar yollarında şişme ,barsak tıkanmaları ,kasık fıtığı , bacaklarda tek veya iki taraflı şişme görülebilir. Komşu sinir , kasa baskı olursa ağrı olabilir.
TANI
Küçük, derialtı tümörler yıllarca değişmeden kalmışsa takip edilebilir.Yakınmaya sebeb olan ,büyüyen , 5 cm den büyük lezyonlardan doku örneği alınmaya çalışılmalıdır.
PROGNOZ
Genelde iyi huylu yumuşak doku tümörleri tamamen çıkarılırsa tekrarlamaz. İyi huylu saldırgan türlerde yeterli temiz cerrahi sınırla alınmazsa tekrarlama olabilir. Tekrarlama olursa tekrar tam olarak çıkarılmaya çalışılmalı.
TEDAVİ
İyi huylu tümörlerde basit cerrahi olarak çıkarmakla kür sağlanır. Tekrarlama olasılığı çok az. İyi huylu saldırgan grupta tümör komşu yapıların içine girerek yayılırlar.Ama uzak yayılma görülmez .Yeterli temiz normal dokuyla çerrahi olarak çıkarıldığı takdirde tekrarlama ve uzak yayılma olasılığı düşüktür . Ama yeterli geniş cerrahi sınırla çıkarılmadığı zaman tekrarlama olasılığı yüksektir.
KOMPLİKASYONLAR
İyi huylu yumuşak doku tümörlerinde cilt altında bulunanlarda kozmetik durum dışında sorun yaratmaz. Sinire ve kasa baskı varsa çıkartılmalıdır.Derin yerleşimli olanlarda bulunduğu bölgeye göre yakınma ve bulgular olabilir. Karın zarı arkası yerleşimde böbrek ve idrar yollarında şişme ,barsak tıkanmaları ,kasık fıtığı ,bacaklarda tek veya iki taraflı şişme görülebilir. Komşu sinir , kasa baskı olursa ağrı olabilir.
HAZIRLAYAN; Doç Dr Mustafa YILDIZ
KAYNAKÇA
1-Abeloff MD, Lichter AS, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKenna WG. Clinical Oncology. Churchill Livingstone: Philadelphia 2008; p 2009-46
2-Devita VT, Lawrence SA, Rosenberg SA. Cancer Principles and Practice of Oncology Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2008 . p 1741- 94
